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Formulare

Formularbestellschein

Den jeweils aktuellen Formularbestellschein können Sie unter den Downloads herunterladen. Bitte verwenden Sie immer den aktuellen Vordruck

Formulare können Sie direkt im Service Center bestellen:
Telefon: 0681 99 83 70
Per Fax: 0681 99 83 72 99
Per Kontaktformular: Thema “Formularbestellungen”

Formularbestellschein herunterladen…

Erstuntersuchungsbogen

Zurzeit steht das Formular “Untersuchungsbogen Erstuntersuchung nach § 32 Abs. 1 Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)” nicht in gedruckter Version zur Verfügung.

Sie können sich die Datei hier herunterladen und bei Bedarf ausdrucken.

Formular “Schulsportbefreiung”

Unter den saarländischen Lehrervertretern, des Ministeriums für Bildung und Kultur, Vertretern der Schulärzte und der saarländischen Sportärzte wurde der Konsens über die Notwendigkeit eines einheitlichen Form-Formulars “Schulsportbefreiung” geschlossen.

Es betrifft v. a. die Fachgruppen Allgemeinmedizin, Kinderärzte und Orthopäden.

Im Anhang stellen wir Ihnen das von den saarländischen Sportärzten entwickelte und vom Ministerium für Bildung und Kultur akzeptierte Formular, zur Verfügung. Das Formular ist keine verbindliche Vorgabe! 

Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei nicht um eine IGeL-Leistung, sondern um privatärztliche Leistung handelt.

Formular “Schweigepflichtentbindungserklärung”

Der Schutz Ihrer persönlichen Daten ist uns wichtig.

Wir können Anfragen, die personenbezogene Daten wie z.B. Alter, Informationen zu Krankheitsbildern oder weitere Sozialdaten enthalten, nicht auf elektronischem Weg per Mail oder über unser Kontaktformular entgegennehmen. Aus Datenschutzgründen werden diese Anfragen gelöscht. 

Bitte reichen Sie entsprechende Anfragen daher ausschließlich schriftlich per Post ein. Um sie bearbeiten zu können, benötigen wir zusätzlich eine ausgefüllte Schweigepflichtentbindungserklärung

Neu: Formularbestellung geht jetzt ganz einfach online

Der Formularversand für alle Muster der Vordruckvereinbarung, sowie Broschüren oder Informationsblätter wurde digitalisiert. Sie können die Formulare direkt im Internet bestellen.

Das Plus:

  • Schnellere Bearbeitungszeit in der Druckerei
  • Einsparung von Ressourcen
  • Einfache Anwendung: Bestellung über die Webseite von PC oder Smartphone aus
  • Bestellung jederzeit möglich

Die Anmeldung erfolgt über die 9-stellige Betriebsstättennummer (BSNR) der Praxis.

Weiter zur Kurzbeschreibung

Änderungen Formular Muster 12 – häusliche Krankenpflege

Das Formular Muster 12 zur Verordnung häuslicher Krankenpflege wurde angepasst und gilt in seiner neuen Version ab dem 1. Juli 2024. Die bisherigen Formulare verlieren ihre Gültigkeit. Ein Grund hierfür ist die sogenannte Blankoverordnung, durch die die Pflegefachkräfte mehr Befugnisse erhalten.

Das Formular Muster 21, Formular zur Bescheinigung bei Erkrankung eines Kindes, wurde angepasst und gilt in seiner neuen Version ab dem 1. Juli 2024. Die bisherigen Formulare verlieren ihre Gültigkeit.

Alle Details auf einen Blick…